肺癌每年新增超過一萬名案例，為惡性腫瘤發生人數的第二位，奪命的速度讓人聞之色變，然而隨著精準醫學時代的來臨，晚期肺癌治療已有顯著的進展。
林口長庚紀念醫院血液腫瘤科主治醫師張文震表示，肺癌治療的首要目標即為延長患者生命與維持治療時的生活品質。以往標靶藥物尚未出現時，肺癌晚期患者僅能進行化學治療，患者不僅可能需承受比較劇烈的副作用反應，且治療的平均存活期也難超過一年。
隨著肺癌標靶藥物的研發問世，讓常見類型的肺腺癌有較佳的治療表現，張文震醫師說明，標靶藥物即是對症下藥，針對基因變異處進行作用，故其腫瘤控制的反應率當然顯著，目前EGFR與ALK基因變異已有對應的標靶藥物可以進行治療。
以EGFR基因變異為例，張文震醫師提到美國臨床腫瘤醫學會(ASCO)發表的LUX-Lung跨國研究結果，肺癌不可逆標靶藥物是全球第一個標靶藥物證實可以延長整體存活期。和化療相比之下，作為第一線治療罹患EGFR Del 19突變時，不可逆標靶藥物能夠使平均存活期延長到一年以上，並降低41%死亡風險。
張文震醫師指出，副作用的控管也是肺癌治療相當重要的一個環節，不過服用肺癌標靶藥物後產生的皮疹、甲溝炎或腹瀉等副作用，仍會因患者個別體質有所差異。門診中一名高齡80歲女性，當確診為肺癌晚期及基因檢測後發現檢具EGFR陽性反應，在一線使用不可逆標靶藥物後，不僅原先肺部3至4公分的腫瘤縮小到幾乎快看不見，當初家屬擔憂長輩患者對於肺癌標靶藥物的副作用劇烈反應與不適感也並未發生。
肺癌標靶藥物治療的照護與支援越來越多元，所以在患者面臨肺癌治療上的問題時，其實可向醫護人員或者個管師諮詢。張文震醫師勉勵，晚肺癌治療已比20年前有長足的進步，患者除慎選一線治療與遵從醫囑，同時提醒自己保有正向態度充實生活，渴望肺癌如同慢性病治療一般。
(健康醫療網╱記者蘇湘雲報導)
肺腺癌患者往往擔心癌細胞轉移後，壽命所剩無幾，事實上，如果根據基因檢測結果選擇適合藥物，還是有機會延長壽命。像高階主管林小姐就是典型例子。
患者一確診 已是晚期肺腺癌
林小姐因在外商公司工作，常需與外國客戶洽談生意，不但生活作息日夜顛倒，工作壓力也很大，她在民國99年3月從大陸回台後便一直發燒，到醫院檢查，赫然發現右肺有顆四公分大腫瘤，進一步檢查更發現，癌細胞已轉移到大腦，確診為晚期肺腺癌。在抗癌過程當中，林小姐不但接受伽瑪刀、螺旋刀等治療，也接受化療、第一代、第二代標靶藥物治療，雖然藥物常引起腹瀉、皮疹等副作用，林小姐還是努力堅持下去。後來醫師發現藥物出現抗藥性，癌細胞已轉移到骨頭，當時的她，開始面臨無藥可用的窘境。
第三代標靶藥物 幫助控制病情
不過很幸運的是，林小姐經過基因檢測後，有機會加入第三代TKI標靶藥物臨床實驗，目前病情終於獲得控制，常到日本、國外遊山玩水，生活充實、愜意。
台灣肺癌學會理事長陳育民表示，晚期肺癌患者治療方式為化療、免疫療法和標靶治療，標靶治療可透過基因檢測量身訂製精準治療策略，但是，晚期肺腺癌患者若使用第一線標靶藥物後，往往在10-13個月後因T790M基因突變，而對藥物產生抗藥性。
第三代標靶藥物 治療反應佳、副作用大幅減輕
國際研究發現，若讓T790M基因突變患者使用第三代TKI標靶藥物，無惡化存活期（PFS）中位數為11個月，客觀緩解率（ORR）為66%，治療反應時間為12.5個月，這樣的療效令醫界訝異，美國FDA更因此快速通過第三代TKI標靶藥物上市的申請。
陳育民醫師進一步指出，在第三代TKI標靶藥物AURA、AURA2實驗中，臺灣收試患者人數、速度皆名列前茅，繼歐洲、日本、韓國也快速核准後，第三代TKI標靶藥物獲得臺灣TFDA核准「優先審查」及「快速審查」權，僅231天就取得許可函，使更多病患能提早受益。不過還是有少部分患者用藥後出現皮疹等副作用，只是與第一代、第二代標靶藥物相比，副作用大幅減輕。
